Även om Sveriges regering gärna betonar hälsa och reproduktiva rättigheter som ett prioriterat område inom biståndet så har anslagen till detta område tydligt minskat, visar en genomgång som paraplyorganisationen Concord har gjort. Detta sker samtidigt som många andra länder minskar sitt bistånd till global hälsa.
”Hälsa till de mest utsatta” är ett av de sju områden som regeringen prioriterar i sin reformagenda för biståndet, som presenterades 2023. Där lyfts både hälsa och SRHR (Sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter) som viktiga områden som ska fortsätta prioriteras trots i övrigt stora neddragningar.
Men trots det så minskade Sveriges hälsobistånd med 10 procent mellan 2023 och 2024, visar biståndsorganisationernas paraplyorganisation Concords granskning. Från 5,7 miljarder kronor år 2023 till drygt 5,1 miljarder kronor 2024. Ser man längre tillbaks så har minskningen skett sedan 2021, då biståndet till hälsa och SRHR låg på 6,6 miljarder. År 2022 minskade det till 5,9 miljarder. Det innebär alltså en minskning på 1,5 miljard på tre år.
– Nedskärningar i biståndet till hälsa och SRHR slår hårt mot barn, och allra hårdast drabbas flickor. Jag vill särskilt lyfta sambandet mellan barns hälsa och kvinnoorganisationers arbete. För att skydda barns rätt till hälsa behöver Sverige och andra länder stödja kvinnorättsorganisationer som når flickor på platser där skyddsnäten brister, säger Åsa Regnér, generalsekreterare för Rädda Barnen, i ett pressmeddelande från Concord.
Sammanfaller med andra länders neddragningar
Neddragningarna kommer dessutom i en tid när flera andra länder som är stora bidragsgivare drar ner sitt bistånd. Internationellt så har biståndet till global hälsa minskat med mellan 30 och 40 procent under de senaste två åren.
”Aldrig tidigare har samtliga av världens största biståndsgivarländer – USA, Tyskland, Frankrike och Storbritannien – samtidigt minskat sitt bistånd två år i rad”, skriver Concord i sin rapport ”Kritiskt läge”.
Bara nedmonteringen av USA:s myndighet för internationellt bistånd, USAID, beräknas leda till 14 miljoner människors död fram till 2030 om inget görs, skriver Concord. En tredjedel av dessa dödsfall beräknas vara barn under 5 år. Dödsfall till följd av bland annat hiv, malaria och tuberkulos, som hade kunnat undvikas.
Att satsa på hälsa inom biståndet är förutom den humana aspekten dessutom ekonomiskt smart. Att till exempel undvika tonårsgraviditeter skyddar inte bara liv och hälsa utan undviker också stora konsekvenser och kostnader för samhället.
– För att säkerställa flickors rätt till hälsa men även trygghet och skydd så krävs investeringar i lokalt förankrade organisationer som kan arbeta tillsammans med familjer och traditionella och religiösa ledare för att förhindra bland annat barnäktenskap och könsstympning. Erikshjälpen ser att när dessa organisationer får rätt förutsättningar får vi fantastiska resultat där attitydförändringar sker och flickor får möjlighet att gå i skolan och växa upp i trygghet, säger Mattias Ingeson, generalsekreterare på Erikshjälpen.
Utfasningar av flera strategier
Sedan den nuvarande regeringen tillträdde har det bilaterala biståndet till en rad länder, så kallade landsstrategier, fasats ut eller är på väg att fasas ut. Även den regionala strategin för Asien har fasats ut. Dessa utfasningar kan förklara cirka 600 miljoner i minskat hälsobistånd, skriver Concord. Därtill har biståndet inom hälsa dragits ner även i länder där landsstrategier finns kvar. Dessa neddragningar kan förklara ytterligare 300 miljoner i sänkt bistånd på området.
Dessutom har Sveriges multilaterala stöd till stora internationella fonder minskat i betydande utsträckning. Tydligast syns det i kärnstödet till FN:s befolkningsfond, UNFPA. Som mest betalade Sverige in 739 miljoner kronor till fonden (år 2018), men år 2024 låg den siffran på endast 374 miljoner kronor, vilket är nära en halvering. Kärnstödet till UNAIDS har fasats ut helt och hållet och stödet till Globala fonden för bekämpning av hiv, tuberkulos och malaria har de senaste åren inte betalat ut det som först utlovats, skriver Concord. För perioden 2020–2022 utlovade Sverige 2,95 miljarder kronor men betalade endast ut 2,65 miljarder. För perioden 2023–2025 har Sverige åtagit sig att bidra med tre miljarder kronor, men hittills har endast 2,38 miljarder betalats ut.
”Även om regeringen uttrycker att hälsa och SRHR ska värnas så innebär de långtgående utfasningarna och budgetminskningarna i länder i Afrika och Asien att Sveriges arbete för global hälsa och SRHR sammantaget minskar kraftigt”, skriver Concord i pressmeddelandet.
